達文西手術 爆最大A錢弊端

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小编:【記者李樹人、陳雨鑫、陳婕翎/台北報導】明明向病人收取20多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分析大數據發現,在38家申報達文西手術的醫療院所中,發現「疑似

【記者李樹人、陳雨鑫、陳婕翎/台北報導】明明向病人收取20多萬元達文西手術費用,卻又向健保申報腹腔鏡手術,衛福部健保署分析大數據發現,在38家申報達文西手術的醫療院所中,發現「疑似申報異常」,恐涉及虛報、浮報案件達7810,金額達台幣3.5億元,北醫附醫居首,金額達1.02億元。


健保署調查名單包括全台19家醫學中心,初步發現有12家醫學中心1年達文西手術逾兩百例,其中5家醫院超過兩成手術明顯有瑕疵。相較之下,,成大醫院、三軍總醫院對申報碼要求清楚,疑義個案僅為個位數;區域醫院部分,北醫、雙和等浮報虛報事證較明確,被健保署列入輔導名單,加強申報管理。


健保署已於4月10日行文,要求各醫院自清,如有以達文西機器手臂完成手術,卻向健保申報其他手術診療費用,必須於4月19日前列冊回覆。健保署長李伯璋強調,坦白從寬,如果「自首」,只要追回金額;若後續被查出虛報,將罰款10倍或停止特約3個月至半年。李伯璋說,「健保署絕不會輕輕放下」。


面對這起重大醫界A健保弊案,李伯璋說,「打擊不肖醫院,絕不手軟。」他一向尊重醫療專業,但為了落實健保改革,將總額做最務實運用,讓醫療供應者付出能得到合理給付,還是必須嚴懲。據了解,此次案件可能為健保實施來最嚴重弊端,李伯璋特別向衛福部長陳時中報告細節,陳當場表示:「該辦就辦。」


健保署於2017年起同意達文西機械手臂使用於根除性攝護腺切除術時,醫院可以申請腹腔鏡手術給付,以減輕患者負擔,但子宮肌瘤等婦科與其他科別手術不得比照辦理。


李伯璋說,健保署分析大數據資料時發現,台北醫學大學附設醫院號稱全亞洲達文西經驗最豐富、手術數量最多,申報達文西的件數卻掛零,經深入調查,發現包括北醫體系,確多有家醫院以達文西手術執行子宮肌瘤切除及腹腔、胸腔手術時,一邊向病人收錢,一邊又申報腹腔鏡手術給付,等於「兩頭賺」。

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