南京多措并举探索家庭医生服务模式 打通居民健康管理“最后一公里”

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小编:nbspnbsp中国江苏网讯 据了解,南京全市建成134个社区卫生服务中心(卫生院)、672个社区卫生服务站(村卫生室),组建全科团队920个,对社区卫生服务中心(站)覆盖不到的地方,开设了80个家庭

    中国江苏网讯 据了解,南京全市建成134个社区卫生服务中心(卫生院)、672个社区卫生服务站(村卫生室),组建全科团队920个,对社区卫生服务中心(站)覆盖不到的地方,开设了80个家庭医生工作室,架起了社区医院与居民之间的桥梁,打通居民康管理“最后一公里”。

    与此同时,通过建立部门与街镇联动机制,区卫委与街道(镇)协同首推“社区社康”联动机制,充分发挥街道(镇)党群服务中心工作网络健全、社区居委会熟悉社情民意的基层优势,问需于民,有效支撑家庭医生团队服务下沉,提高社区居民对公益性服务的感受度,将医疗卫生服务直接辐射到社区、家庭,拉近了签约居民与家庭医生之间的距离。

    签约过程中,充分发挥党员先锋模范作用。目前,该市竞选出政治素养和诊疗水平突出的920名党员或团员担任全科团队的团队长,并将2015年以来遴选的省、市、区级基层卫生优秀骨干人才和社区的医务社工编入家庭医生团队,全力保障和服务好辖区群众。为了进一步宣传家庭医生签约,南京积极发挥“五老”作用,充分发挥社区内老党员、老教师、老模范、老战士、老专家等志愿者同频共振的作用,利用“五老”宣传家庭医生工作室服务内容,引导群众家门口就医,提升群众获得感;利用“五老”传播党委和政府对民生工作的关心关注,增强群众对政府工作的满意度;利用“五老”反馈群众的基本医疗和基本公共卫生服务需求,适时调整家庭医生工作室服务内容,加深群众对家庭医生签约服务工作的认同感。

    580名专家下沉社区服务百姓

    在家庭医生签约的过程中,还主动发掘彰显文化特色。据了解,玄武、秦淮、鼓楼、雨花台、栖霞等区卫健委联合街道共同召开“家庭医生如何开展服务”民主协商座谈会,充分征求群众意见和需求,凸显家庭医生工作室四大特色,在“百草园”种植了紫苏、鱼腥草、薄荷等药食同源的中草药,并标识其功效,向社区群众宣传中医药知识。在“三味书屋“设立了健康书籍专栏,为社区居民传播日常健康知识。同时开设了健康学堂,依据二十四节气讲授相应的保健知识。

    为推进基层首诊式签约,目前,省、市、区联动划片,南京地区二级及以上医院的心脑血管、内分泌、呼吸科、消化科、妇儿科、康复科等580多专家进驻全科团队,并吸纳社区网格员、志愿者加入,构建专科医师、全科医师、护士、公卫医师、医技人员共管模式,搭建患者、家庭医生、专家指导团队双向沟通渠道,由三级医院专家为家庭医生签约服务提供技术支撑和预约转诊工作,极大地提升了广大居民群众对家庭医生签约服务吸引力、依从性、信任度和满意度。

    智慧医疗助推家医服务

    记者了解到,通过打造家庭医生“四个一”工程,统一服务团队着装、统一出诊医疗箱(包)、统一配备移动随访一体机、统一出行交通工具,持续推进家庭医生签约服务进家庭、进社区(村),进养老院、进企业、进机关。推出高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中、妇女儿童等个性化服务包。优先为失能、半失能、行动不便及患终末期疾病的居民提供家庭出(巡)诊、护理、康复,开设家庭病床等适宜上门的医疗卫生服务,提升群众获得感,2018年出巡诊达163万人次。

    不仅如此,还有智慧医疗助推家医服务。目前,南京已全面启动家庭医生和分级诊疗信息系统,将家庭医生签约、健康随访、签约居民居家健康管理、双向转诊、康复管理等健康服务紧密联系在一起,形成了签约居民健康服务“闭环”,让群众少跑路。向有需求签约的居民开放电子健康档案210多万份,,实现自我管理健康档案,提高了医患互动的便捷性。

    南京晨报/爱南京记者 戚在兵 摄影报道

    家庭医生签约是医改的重要抓手,更是解决分级诊疗的关键点,为了把市民的健康有效管起来,记者从南京市卫健委获悉,南京市多措并举,采取统筹联动、资源融合、信息共享等措施,打开了高质量推进基层医疗卫生服务新路径,不断完善“15分钟健康服务圈”,让更多的社区居民享受到便利、实惠、优质的医疗卫生服务。

    社区医院医生在为市民进行义诊。

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